Colver Group : demande d'offre prêt à temperament

COLVER GROUP

Demande d'offre de prêt à tempérament

Montant demandé :			Durée souhaitée :

But du crédit :

S'il s'agit d'un véhicule :
Marque et type :			Date 1ère mise en circ. :
Prix d'achat TVAC :
Nom + adresse vendeur :
IDENTITÉS :
	Emprunteur 1		Emprunteur 2
Nom :*
Prénom :*
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Nationalité :
En Belgique depuis :
Etat civil :		depuis :		depuis :
Régime matrimonial :
N° carte d'identité :
Dates validité carte id. :
N° registre national :
Domicile Rue + n° :
Code postal + localité :
A l'adresse depuis :
Tél. / Gsm :*
Adresse e-mail :*
REVENUS :
Type d'emploi :
Employeur :
Adresse rue + n° :
CP +Localité :
Téléphone :
En service depuis :
Revenus prof nets / mois :
Autres rev. prouvés :
Revenus locatifs :
Allocations fam. :		Nbre enfants :		Nbre enfants :

CHARGES :
Si locataire Loyer :
Si propriétaire PH chez :
Montant emprunté :
Durée :
Mensualités :
Date 1er paiement :
Autres crédits en cours :
	1	2	3	4
Organisme :
Montant emprunté :
Durée :
Mensualités :
Reste à rembourser :
A rembourser :	OUI / NON	OUI / NON	OUI / NON	OUI / NON

Remarque :

LEXIQUE

GEFAC SPRL - Colver Group Waterloo
Tel : 02 387 48 78 - Fax : 02 351 18 86 - info@gefac.be